Нормы и отклонения дефекации человека

Особенности течения физиологических процессов определяют качество нашей жизни. К таким процессам относится работа кишечника (переработка и усвоение пищи,  выведение токсических веществ). 

Слово дефекация произошло от латинского «defаecatio» – очищение, удаление. Дефекация – это рефлекс, который возникает при  растяжении стенок прямой кишки. Частое игнорирование позыва к дефекации со временем снижает чувствительность кишечника и приводит к развитию запора. Нормальная частота стула составляет от 3 раз в неделю до 3 раз в день (в зависимости от характера пищи). 

Нарушению дефекации способствует несбалансированное питание (острая, копченая,  жирная пища, кофе, подсластители, недостаток жидкости и растительных волокон), вредные привычки, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, беременность, стресс, заболевания и лекарственные препараты. Под действием этих факторов изменяется активность мышц кишечника (возникает усиление перистальтики, спазм или атония), происходит закупорка просвета кишки (опухолью, паразитами), нарушается всасывание воды и ее выведение.  

К нарушениям дефекации относят:

• диарею (diarrhea, понос) – неоформленный жидкий стул более 3 раз в день или чаще, чем обычно.  Жидкий стул длительностью до 14 дней указывает на погрешности в еде или инфекционный процесс,  более 28 дней - на неинфекционную природу заболевания. Частый оформленный стул не является диареей.
• запор (obstipatio) характеризуется частотой реже 3 раз в неделю, затруднением акта дефекации, малым количеством и твердой консистенцией кала. 

При повреждении сфинктера прямой кишки и нарушении тонуса тазовых  мышц могут беспокоить подтекание и недержание кала.

Нарушению дефекации часто сопутствуют симптомы, указывающие на воспаление, интоксикацию, обезвоживание, нарушение всасывания питательных веществ:

• боль в животе, тенезмы (ложные позывы), вздутие,  урчание, тошнота, рвота, отрыжка, изжога; 
• слабость, бледность, снижение аппетита и веса, жажда, тахикардия, одышка, снижение давления, температура, высыпания, желтушность и зуд кожи, ухудшение состояния волос и ногтей.  85

Нормальную работу кишечника нарушают: 

• вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные инфекции;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, синдром Золлингера-Эллисона, гипотиреоз, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность);
• токсическое действие алкоголя, наркотиков, тяжелых металлов, пищевые аллергены;
• онкологические заболевания органов пищеварительной системы; 
• нарушения работы нервной системы (синдром раздраженного кишечника, инсульт, травмы головного и спинного мозга, рассеянный склероз); 
• воспалительные заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, непереносимость глютена и лактозы, геморрой, анальные трещины);
• прием антибиотиков, гормонов, препаратов магния, железа, анальгетиков, антидепрессантов, желчных кислот, метформина, противоопухолевых, антигипертензивных и антацидных средств. 

  Нормализовать работу кишечника поможет врач-гастроэнтеролог.   Он назначит необходимое лабораторное и  инструментальное обследование (УЗИ брюшной полости, гастроскопию, колоноскопию, томографию). 

Среди лабораторных анализов важное значение имеют:

• клинический анализ крови+СОЭ, С-реактивный белок, кальпротектин в кале, указывающие на наличие воспаления;
• диагностика инфекций, диагностика паразитарных заболеваний;
• исследование  кала на скрытую кровь, копрограмма, дисбактериоз;
• анализы, оценивающие функциональное состояние органов пищеварительной системы (биохимический анализ крови, расширенный); 
• анализы, оценивающие усвоение витаминов;
• гормоны щитовидной железы;
• маркеры аутоиммунных заболеваний (антитела к глиадину, тканевой трансглутаминазе,  эндомизию);   
• онкомаркеры (РЭА, СА 19-9, СА 72-4).

По результатам обследования гастроэнтеролог назначит необходимые лекарственные препараты. К основным группам относят:

• препараты, влияющие на тонус и перистальтику кишечника;
• препараты, влияющие на патогенные микроорганизмы и нормальную микрофлору кишечника (антибиотики, про- и пребиотики);
• энтеросорбенты, связывающие продукты жизнедеятельности бактерий, аллергены, токсины.
• ферментные препараты, улучшающие процесс пищеварения.

Необходимо помнить и об общих рекомендациях:

• коррекции режима, объема и характера питания; 
• достаточном потреблении жидкости; 
• активном образе жизни, занятиях фитнесом, танцами, йогой, ежедневных пеших прогулках, упражнениях для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса;
• ограничении вредных привычек.

На работу желудочно-кишечного тракта и нервной системы благоприятно влияют массаж, иглорефлексотерапия, ароматерапия. 

Не оставляйте без внимания длительные проявления кишечного неблагополучия. В сети диагностико-профилактических центров Мобилмед Вы можете быстро и качественно провести современную диагностику по доступной цене.