Когда назначается исследование антител к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО)?
Заболевания с нарушением работы щитовидной железы относятся к группе наиболее распространенных в мире. Наличие при заболевании высокого уровня антител против собственных структур организма указывает на аутоиммунный характер поражения. Основными аутоантигенами щитовидной железы являются тиреопероксидаза (ТПО), тиреоглобулин и рецепторы тиреотропина.
Тиреопероксидаза – это фермент, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы. Антитела нарушают синтез тиреоидных гормонов, разрушают клетки железы, которые замещаются соединительной тканью. Одновременное определение высокого уровня Антител к тиреопероксидазе, Антител к рецепторам тиреотропного гормона и Антител к тиреоглобулину наиболее информативно для диагностики аутоиммунного поражения железы. Высокий уровень аутоантител характерен для аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба.
Что способствует поражению щитовидной железы?
Высокое содержание аутоантител не всегда сопровождается активным течением заболевания. Причины повышения антител и проявления ими повреждающего действия четко не установлены. Среди факторов, способствующих поражению железы, выделяют: наличие генетической предрасположенности; перенесенные инфекции; присутствие тканевого воспаления; качественные характеристики антител.
Поражение щитовидной железы может сопровождаться как повышением гормональной функции (гипертиреозом), так и понижением (гипотиреозом). Для диагностики поражения железы и оценки ее функциональной активности используют одновременное определение гормонов и аутоантител, например, в комплексе Диагностика заболеваний щитовидной железы.
Сбой в продукции гормонов приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, репродуктивной систем. Жалобами, указывающими на повреждение, могут быть: выпадение волос, потеря веса, расстройство зрения, осиплость голоса, боли в мышцах и суставах, зябкость, потливость, депрессия, утомляемость, ощущение сердцебиения, изменение частоты пульса, одышка, отечность, нарушение менструального цикла, снижение потенции и либидо.
Высокий уровень антител к ТПО может определяться при аденоме и раке щитовидной железы, при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, сахарном диабете, недостаточности надпочечников, пернициозной анемии, васкулите, миастении, алопеции, витилиго, синдроме Шегрена, синдроме Шмита, аутоиммунной форме бесплодия).
Совершенно здоровые люди тоже могут быть носителями этих антител. Встречаемость аутоантител выше у женщин и лиц пожилого возраста. Их обнаружение при отсутствии клинических проявлений заболевания не является достаточным для постановки диагноза. Уровень аутоантител может повыситься при травмах и новообразованиях, которые не сопровождаются аутоиммунными проявлениями (например, они могут участвовать в очищении ткани).
Определить уровень антител к ТПО рекомендуется:
- для диагностики заболеваний щитовидной железы при предъявлении жалоб, увеличении размеров железы, отклонениях в анализах ТТГ (гормона- регулятора), Т4, Т3 (гормонов синтезируемых железой);
- для оценки риска развития гипотиреоза на фоне приема препаратов лития, интерферона, амиодарона, интерлейкина;
- при патологическом течении беременности, невынашивании, высоком уровне ТТГ у беременных;
- при заболеваниях других органов и систем с аутоиммунным механизмом развития;
- для контроля эффективности терапии заболеваний щитовидной железы. При лечении уровень антител снижается медленно (время полураспада антител около 1 месяца), но снижение свидетельствует о его эффективности.
Повторные определения аутоантител проводят не чаще одного раза в 2 месяца.
Будьте здоровы!