Экстренная контрацепция: в чем опасность таблеток? | Новости компании МобилМед

Экстренная контрацепция: в чем опасность таблеток?

09 Янв, 2025 дата публикации
Просмотры
117
просмотры
Рейтинг
5 из 5
0 голосов

Экстренную или посткоитальную контрацепцию используют для предупреждения беременности после полового акта. 

Каждая четвертая беременность в мире - незапланированная, половина из них заканчивается абортом, который представляет угрозу жизни и здоровью женщины. 

Множество вариантов экстренной контрацепции обеспечивают женщину возможностью выбора. Главное заранее знать об их существовании, что бы при необходимости не растеряться. 

Применять экстренную контрацепцию актуально при нарушении плановой (разорвался презерватив, пропустила прием оральных контрацептивов, сместились или деформировались  барьерные средства (кольцо, шеечный колпачок), не полностью растворилась спермицидная таблетка, ошиблась в расчете «безопасных дней» при календарном методе) или после сексуального насилия.

К методам экстренной контрацепции относят

  • внутриматочные спирали (ВМС), содержащие медь, эффективность 99%;
  • таблетки для экстренной контрацепции  (ТЭК) с левоноргестрелом, эффективность 58-95%; 
  • ТЭК, содержащие антигестагены (мифепристон (так же используют в схеме медикаментозного прерывания беременности) и улипристал (незарегистрированный для этой цели в России), их эффективность 99%;
  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с эстрогеном и прогестероном, эффективность 47–53%. 

Применение  КОК в экстренных случаях было предложено  А.Юзпе в 70-х годах 20 века. Метод Юзпе широко использовался до 90-х годов, пока не утратил актуальность в связи с активным применением ТЭК с левоноргестрелом. 

К наиболее эффективным методам экстренной контрацепции относятся медьсодержащие ВМС и ТЭК с антигестагенами. 

ВМС при экстренной установке могут использоваться в дальнейшем, как  долгосрочный метод контрацепции. Установка производится в клинике, что не всегда удобно для женщины. Перед процедурой необходимо провести диагностику беременности и воспалительных заболеваний органов таза (инфекций, передающихся половым путем, микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала). 

Преимущества ТЭК: 

  • широко доступны в аптечной сети, 
  • не представляют сложности при самостоятельном применении, 
  • не требуют предварительного обследования,
  • практически не имеют противопоказаний.

Механизм действия ТЭК: подавляют или задерживают овуляцию (в зависимости от дня менструального цикла), снижают способность присоединения оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. 

Схемы приема предусматривают одно- или двукратное применение в зависимости от препарата и его дозы. 

Эффективность ТЭК напрямую зависит от срока применения,  чем раньше применяются, тем меньше риск. ТЭК на основе левоноргестрела снижают риск беременности при приеме в первые сутки на 95%,  во вторые - на 85%, в третьи - на 58%. ТЭК рекомендуют применять не позже 3 суток с момента полового контакта.

Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, мигрень, боль в животе и молочных железах, кровянистые выделения, отклонение менструации. Симптомы могут появиться в течение нескольких дней после приема таблеток и проходят в течение суток без дополнительной терапии.  ТЭК с  левоноргестрелом реже вызывают побочные действия, чем КОК. 

Регулярное применение КОК повышает тромбообразование. Экстренную контрацепцию женщинам с инсультом, тромбозом вен, тромбоэмболией легочной артерии рекомендуют проводить ВМС или левоноргестрелом. 

Противопоказания к применению ТЭК: аллергические реакции на препарат. 

Не рекомендуются ТЭК при онкологических заболеваниях репродуктивной системы, тяжелых заболеваниях печени, тромбозах. Но  при тяжелых заболеваниях риск нежелательной беременности значительно перевешивает риски экстренной контрацепции.

Кормление грудью после мифепристона следует прекратить на 14 дней, после левоноргестрела - на 8 часов. 

О ТЭК важно знать:

  • эффект не 100%, беременность может наступить;
  • наступившую беременность таблетки не прерывают, не наносят вред развитию эмбриона;
  • эффективность снижается при совместном приеме с антибиотиками, противовирусными и психотропными препаратами, при ожирении (индексе массы тела > 30 кг/м2);
  • не обеспечивают защиту от заражения половыми инфекциями;
  • при рвоте в течение 2 часов с момента приема, возможен повторный прием этого же препарата;
  • не применяют как постоянную контрацепцию, могут привести к нарушению менструального цикла. 

Любая экстренная контрацепция безопаснее, чем аборт, но плановая контрацепция предпочтительнее, чем экстренная.

Рекомендации: 

  • после применения ТЭК до  наступления менструации следует регулярно использовать дополнительные методы предохранения;
  • оптимальный способ постоянной контрацепции поможет подобрать врач-гинеколог;
  • если после приема ТЭК менструация задерживается дольше недели, возникают нерегулярные кровотечения, боль в животе - необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для исключения беременности.

Анализы из новости

Следующие новости