Витамин В9, фолиевая кислота

Витамин В9 (фолиевая кислота, фолат) — водорастворимое соединение, необходимое для синтеза нуклеиновых кислот, аминокислот (глицина, метионина). Источниками витамина B9 являются листовые овощи, зеленый горошек, цитрусовые, хлеб и крупы, печень животных, пищевые дрожжи, сыр, творог. Некоторое количество этого элемента вырабатывается микрофлорой кишечника.

Поступающие с пищей фолаты не обладают биологической активностью, поэтому активные формы образуются уже в организме. Всасывание происходит в тонком кишечнике. Фолаты накапливаются в печени, почках. Если пациент не получает этого элемента с едой, то потребности организма в нем восполняются благодаря запасам в данных органах в течение нескольких месяцев.

Дефицит и избыток фолатов

Существуют врожденные и приобретенные формы гиповитаминоза В9. Наследуемые (врожденные) формы являются следствием нарушения генетической программы энтероцитов.

Приобретенная форма развивается вследствие:

• низкого содержания витамина В9 в употребляемых продуктах питания, например, при поедании только вареных овощей и фруктов или при недостаточном потреблении мяса;
• повышения потребности в фолиевой кислоте во время беременности, лактации, при опухолевых заболеваниях;
• нарушения всасывания фолатов (диарея, резекция кишечника, патологии печени);
• лечения медикаментами, которые нарушают всасывание и депонирование, обладают антагонизмом к фолиевой кислоте (противосудорожные средства, гормональные контрацептивы, ряд антибиотиков, сульфаниламиды, цитостатики (метотрексат), фенобарбитал).

Дефицит фолиевой кислоты связан с замедлением синтеза и появлением аномальных ДНК, которые легко распадаются. При этом особенно страдают быстрообновляющиеся клетки костного мозга и эпителия. Развивается поражение слизистых, снижается выработка ферментов желудочно-кишечного тракта. Это приводит к развитию глоссита, гастрита, энтерита.

При недостатке фолиевой кислоты повышается уровень гомоцистеина, т.к. этот элемент участвует в превращении гомоцистеина в метионин. Гомоцистеин атакует эндотелий артерий, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек и тромбов. Также повышается риск сердечно-сосудистых патологий.

У беременных женщин нехватка фолиевой кислоты приводит к неправильному формированию плаценты, фолиеводефицитной мегалобластной анемии, у плода — к неправильному процессу деления клеток при закладке органов. Это приводит к гипотрофии и недоношенности, повышается риск возникновения врожденных пороков.

Показания к проведению медицинского теста

Проверить уровень витамина B9 нужно при таких показаниях:

• наличие симптомов гиповитаминоза (мегалобластная анемия, эзофагит, атрофический гастрит и др.);
• планирование беременности;
• разработка диеты (составление витаминного профиля);
• мониторинг эффективности терапии препаратами фолиевой кислоты;
• нахождение в группах риска (при гемодиализе, голодании, алкоголизме);
• нарушение всасывания фолатов в кишечнике (целиакия, болезнь Крона);
• патологии печени;

Также анализ на витамин B9 назначается лицам, принимающим противоэпилептические препараты, оральные контрацептивы, сульфаниламиды, фенобарбитал, метотрексат.

Другие названия анализа

• Фолацин
• Птериолглутаминовая кислота
• Vitamin B9
• Vitamin Bc
• Folic Acid
• Folacin
• Pteroylglutamic Acid