Тестостерон свободный

Тестостерон — это половой гормон. Большая его часть циркулирует в крови и связана с транспортными белками, и только небольшая часть — это свободная фракция, которая является биологически активной. Диагностика свободного тестостерона более информативна, чем общего, поскольку эта форма не зависит от концентрации глобулина, участвующего в связывании половых гормонов. Следовательно, на нее не влияют колебания глобулина.

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) — это специфический белок, который связывает эстрадиол, дигидротестостерон и тестостерон. Благодаря ему они переносятся в кровь в неактивной форме. Этот вид белка синтезируется в печени. От его концентрации в крови зависит развитие заболеваний печени и щитовидной железы, а также резкое увеличение веса.

Норма и отклонения

Показатели, полученные в ходе исследования, имеют количественное выражение и обозначаются в нмоль/л, пмоль/л и в %. Референсные значения различаются в зависимости от пола и возраста.

Повышенный уровень свободного тестостерона у пациентов обоих полов является признаком ряда заболеваний. Пониженный тестостерон принимается во внимание только у мужчин, т.к. может говорить о ряде нарушений.

Возможные причины повышения показателя у мужчин:

• опухоли надпочечников;
• опухоли яичек;
• врожденная гиперплазия и дисфункция коры надпочечников;
• синдром Иценко–Кушинга;
• синдром Рейфенштейна.

У женщин показатель повышается при синдроме поликистозных яичников, адреногенитальном синдроме, синдроме Иценко–Кушинга, опухолях эндометрия, надпочечников, яичников.

Причины снижения свободного тестостерона у пациентов мужского пола:

• генетические сбои в половом развитии и синтезе тестостерона (синдром Прадера–Вилли, синдром Клайнфелтера);
• заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;
• заболевания яичек;
• прием некоторых препаратов, в том числе гонадолиберинов или антиандрогенов;
• приобретенные заболевания половых желез;
• пожилой возраст.

На результат гормонального исследования влияет прием препаратов, снижающих или повышающих уровень тестостерона.

Показания

Мужчинам медицинское исследование назначается при таких показаниях, как раннее половое созревание или его задержка, импотенция, снижение сексуальной функции и пониженное либидо. Также обследование назначают при диагностике бесплодия, подозрении на гипогонадизм, андропаузу, остеопороз.

Для женщин показаниями к проведению теста считаются нарушения в регулярности менструального цикла, подозрение на бесплодие, появление признаков маскулинизации, угревая сыпь.

Диагностику могут назначить новорожденным при наличии неоднозначных половых признаков.

Также исследование проводят для расчета дозировки препаратов гормональной терапии и контроля ее эффективности.