Протромбин (время, по Квику, МНО)

В процессе свертывания крови участвуют особые вещества — факторы свертывания. Один из них — протромбин, который находится в плазме. Протромбиновое время (ПТВ) — маркер работы свертывания крови. ПТВ — это время формирования тромба. Показатель используют для вычисления ПТИ — соотношения между временем свертывания крови здорового человека и крови пациента.

Исследование протромбинового времени — один из основных методов определения коагуляционных свойств плазмы. Используется для диагностики состояния гипокоагуляции (коагулопатий), контроля терапии непрямыми антикоагулянтами. Проще говоря, определяет время, за которое образуется кровяной сгусток. Поэтому времени можно оценить систему свертывания крови.

Диагностика демонстрирует протромбиновое время по Квику и международное нормализованное значение (МНО).

Тест протромбина по Квику позволяет оценить дефицит факторов протромбинового комплекса и активности внешнего пути свертываемости крови. Это процент от нормы, определяющийся по специальному графику. Последний составляется с использованием разведений стандартной плазмы. Определение данного показателя не стандартизировано, но рекомендуется для оценки факторов внешнего пути активации гемостаза плазмы.

Международное нормированное отношение является оптимальным лабораторным показателем отношения протромбинового времени плазмы пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы в степени международного индекса чувствительности. Данный маркер применяется в том числе для контроля над свертываемостью крови при терапии непрямыми антикоагулянтами. Уровень МНО указывает на наличие склонности к образованию тромбов или, наоборот, недостаточную свертываемость крови.

Человеческая кровь в норме должна постоянно находиться в жидком состоянии, за этот баланс отвечают две системы — противосвертывающая и свертывающая. Их механизм взаимодействия очень сложный, так как включает в себя много компонентов. Нарушение в работе данной системы приводит к эмболиям, спонтанным кровотечениям или тромбозам.

Для проведения этого исследования нужно сдать натощак кровь из вены. В нашей клинике забором биологического материала и расшифровкой анализа крови на ПТИ и ПТВ занимаются опытные специалисты с помощью современного высокоточного оборудования.

Отклонения от нормы

Повышенное значение протромбинового теста в крови может указывать на такие заболевания и состояния:

• гепатит;
• цирроз печени;
• ДВС-синдром;
• отравление салицилатами;
• дефицит витамина К в организме;
• масштабное переливание крови;
• неконтролируемый прием непрямых антикоагулянтов.

Тест МНО и протромбинового времени по Квику показывает сниженные значения при тромбозах, гиперкоагуляции, повышении активности фактора VII, повышении свертываемости крови при беременности и после родов, приеме некоторых лекарств и т.д.

Показания

Мониторинг протромбина позволяет подобрать для лечения такую дозировку лекарственных препаратов, которые не приведут к образованию тромбов и не повысят риск возникновения кровотечений.

Регулярно проходить исследование необходимо при:

• инсультах и ишемических атаках;
• венозном тромбозе в острой или рецидивирующей форме;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• профилактике развития тромбоэмболии при поражении клапанов сердца или фибрилляции предсердий;
• восстановлении после инфаркта миокарда или процедуры протезирования клапанов сердца.

Также показаниями к проведению обследования являются:

• радикальные изменения диеты;
• прием нового вида медицинского препарата;
• внезапное повышение кровоточивости — синяков, кровоподтеков под кожей, кровотечений из носа, прямой кишки или десен.

Анализ крови в формате МНО назначает лечащий врач в комплексе с дополнительными исследованиями крови.