Посев отделяемого (в т.ч. анаэробы) с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков

Метод выявления неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта с идентификацией возбудителя и подбором терапии. При данных заболеваниях нет специфических проявлений. Могут беспокоить зуд, неприятный запах, выделения из половых органов, учащенное болезненное мочеиспускание, нарушение менструального цикла, возможны и бессимптомные варианты. При этом последствия вовремя не пролеченных инфекционных процессов могут приводить к хронизации воспаления, поражению внутренних органов, бесплодию.

В норме микрофлора вагинального отделяемого состоит более чем из 40 видов микроорганизмов. 90% от общего количества составляют лактобактерии (Lactobacillus spp.) их биологические эффекты направлены на сдерживание роста условно-патогенной и патогенной микрофлоры, повышение местного иммунитета, улучшение трофики эпителия урогенитального тракта, активацию процессов регенерации, витаминообразование. В уретре доминирующей микрофлорой так же являются лактобациллы, что предохраняет нижние отделы мочевых путей от колонизации уропатогенами и развития восходящих инфекций.

В состав микробиоты входят как аэробные (нуждающиеся в кислороде для процессов жизнедеятельности), так и анаэробные (жизнедеятельность возможна без доступа кислорода) организмы, которые определяются в данном исследовании (Clostridium, Veillonella, Propionacterium Fusobacterium, Campylobacter, Gardnerella, Mycoplasma hominis, Mobiluncus, Streptococcus Ureaplasma urealyticum, Staphylococcus, Candida и т. д.). При нарушении соотношения микроорганизмов в биоцинозе, в сторону снижения Lactobacillus происходит активация условно-патогенной флоры и запускаются воспалительные процессы, которые увеличивают риск инфицирования и другими половыми инфекциями.

Факторы влияющие на состав микрофлоры: 

• фаза менструального цикла;
• гормональный фон;
• беременность;
• сексуальная активность;
• гигиенические привычки;
• прием антимикробных и гормональных препаратов;
• частые спринцевания;
• внутриматочная спираль;
• курение;
• стресс.

Методом MALDI-TOF

Идентификация микроорганизмов проводится методом MALDI-TOF (матричноактивированной лазерной десорбции/ионизации с времяпролетным разделением). Метод мягкой ионизации исследуемого материала без фрагментации и деструкции позволяет при сравнении белкового спектра с базой референсов идентифицировать микроорганизмы.

В данном исследовании идентификация возбудителей проводится с определением чувствительности к расширенному спектру антибактериальных и противогрибковых препаратов (антимикотиков).

Необходимость в определении чувствительности к расширенному спектру антибиотиков показана при воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, особенно лицам часто/длительно принимающим антибиотики, при проведении неэффективной антимикробной терапии, лицам с аллергическими реакциями на лекарственные препараты для увеличения спектра подбираемых лекарственных препаратов.

Выбор антибиотиков, к которым определяется чувствительность, зависит от вида выделенных микроорганизмов, которые подобраны с учетом особенностей микрофлоры урогенитального тракта.

В случае отсутствия роста флоры или росте нормальной, определение чувствительности к препаратам не проводится.

Показания к исследованию посева отделяемого

Показания к назначению:

• выявление возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы с подбором антибактериальных препаратов;
• контроль за эффективностью терапии.