Д-димер

 D-димер — фрагмент белка-фибрина, который образуется при лизисе тромба. Уровень  Д-димера в пределах нормы с точностью до 90% исключает повышенное тромбообразование. Высокая концентрация является показанием для дальнейшего обследования.

Исследование с целью определения концентрации D-димера в крови проводится для диагностики заболеваний, сопровождающихся усиленным свертыванием крови, повышенным тромбообразованием с последующим разрушением тромба.  

Что влияет на значение D-димера

На уровень Д-димера влияет прием лекарственных препаратов. Так, антикоагулянтная терапия снижает, а тромболитическая вызывает распад тромба и повышает концентрацию Д-димера.

Во время беременности Д-димер постепенно повышается, что считается нормой. К концу беременности его концентрация может увеличиться в 4 раза. Превышение нормы в 5-6 раз требует проведения дополнительной диагностики, т.к. может быть признаком развивающихся осложнений: гестоза, преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты, поражения почек, сахарного диабета. Повышение показателя отмечается и при многоплодной беременности.

В настоящее время актуальным является определение концентрации Д-димера при COVID-19. На фоне системного воспалительного ответа часто развиваются нарушения свертывающей системы крови с тенденцией к гиперкоагуляции (коронавирус-индуцированная коагулопатия).

Развитие тромботических осложнений сочетается с высокой концентрацией Д-димера, что требует мониторинга его значения не только в разгар болезни, но и при профилактике отдаленных последствий. Д-димер используют в качестве прогностического маркера у пациентов с тяжелым течением COVID-19.

Подготовка к анализу крови

Чтобы правильно сдать кровь на Д-димер, нужно учитывать общие правила подготовки к исследованиям крови.

Биоматериал для теста берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации перед исследованием:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне исследования следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Показания к тесту для определения Д-димера

Сдать анализ крови на концентрацию Д-димера нужно в таких ситуациях:

• подозрение склонности к тромбообразованию (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов, ДВС-синдром) или склонность к кровотечениям;
• подготовка к хирургическим вмешательствам для оценки риска тромбозов и кровотечений;
• контроль системы гемостаза на фоне приема антикоагулянтов, контрацептивов,  анаболических стероидов;
• комплексное обследование пациентов с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, поражением печени (многие факторы свертывания крови синтезируются в печени);
• обследование беременных с осложненным течением и отягощенным акушерским анамнезом;

Пациенты, болеющие или перенесшие COVID-19, также должны пройти исследование.

Приглашаем вас сдать венозную кровь на анализ Д-димера в современных центрах многопрофильной медицинской компании МобилМед. Мы предлагаем высокоточное тестирование по доступным ценам и короткие сроки готовности результатов исследования.

Другие названия анализа

• Фрагмент расщепления фибрина
• D-dimer
• Fragment D-dimer
• Fibrin degradation fragment