Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому — метод функционального исследования почек, одной из основных функций которых является поддержание химического гомеостаза организма — оптимального баланса жидкости, электролитов, органических соединений. Проба Зимницкого оценивает концентрационную функцию почек, которая пропорциональна содержанию растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислота, креатинина, солей.

При сборе мочи соблюдают обычный водно-питьевой режим, учитывая количество всей принятой жидкости: первые блюда, чай, кофе, воду, внутривенные вливания. Выделенная моча составляет 65–75% от полученной жидкости. Сбор биоматериала проводится в течение суток каждые 3 часа (8 проб в отдельные емкости).

При проведении исследования оценивают суточный, дневной и ночной диурез. Количество мочи за сутки в среднем составляет 1000–2000 мл.

Дневной диурез составляет 2/3-3/4 от объема суточной мочи. При функциональной недостаточности почек и сердечной недостаточности преобладает ночной диурез (никтурия). В каждой пробе определяют объем и относительную плотность мочи. В норме объем в порциях колеблется в пределах 50–250 мл, удельный вес 1,007–1,032, но не менее 0,007 г/мл.

При значительном снижении концентрационной способности почек стойко снижается относительная плотность или количество мочи:

Плотность мочи:

• гипостенурия — снижение плотности мочи ниже 1012 г/мл. Может отмечаться при почечной недостаточности, дефиците калия, гиперкальциемии;
• гипоизостенурия — выделение мочи с монотонно низкой плотностью ниже 1009 г./мл. Может отмечаться при почечной недостаточности.
• гиперстенурия – увеличение относительной плотности мочи выше 1,032, может являться следствием заболеваний почек (острого гломерулонефрита, нефротического синдрома), застойной почки (на фоне недостаточности кровообращения), подагры, токсикоза при беременности, сахарного диабета. При появлении в моче сахара в концентрации 10 г/л относительная плотность мочи возрастает на 0,004.

Количество мочи:

• полиурия — объем суточной мочи больше 2 литров. Может отмечаться при диабете, приеме мочегонных;
• олигурия — снижение выделения мочи меньше 500 мл. Может отмечаться при падении артериального давления, кровопотери, нарастании отеков, хронической почечной недостаточности, лихорадке, поносе, рвоте;
• анурия — полное прекращение мочеиспускания или его уменьшение до 200 мл. Может отмечаться при препятствии прохождению мочи (камень, опухоль), кровопотери, падении артериального давления, тяжелых нарушениях функций почек, отравлении висмутом, сулемой, переливании несовместимой крови.

На результат исследования могут повлиять принимаемые лекарственные средства: мочегонные, слабительные, сахароснижающие, противоэпилептические, антибиотики, гормоны.

Показания к назначению

• заболевания почек (признаки почечной недостаточности, пиелонефрит, гломерулонефрит);
• гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии;
• комплексное обследование при диабете;
• изменения в общем анализе мочи.

Приглашаем вас сдать анализы в сети медицинских центров «МобилМед». Оформите заказ онлайн в удобное для вас время и по выгодной цене! МобилМед: выгодно, оперативно, комфортно.